Si vamos juntos, ganamos en salud

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Jueves, 9.10.2014 09:00

En los últimos 40 años hemos atesorado muchas luces y también sombras, sobre éstas hay quien se empeña en magnificarlas para desprestigiar un bagaje muy reconocido. ¿A quién le interesa que nuestro país tenga una imagen sombría? Una posible España plural (federalizante o similar) no interesa al nacionalismo catalán, que por fin se sincera en su anhelo de secesión por un estado uniforme. Justo lo contrario de lo que le pide a España. Desde 1980 las encuestas sociológicas reflejaban del 10% al 20% de independentismo, cifras escasas para la empresa. El dar una imagen sombría de España junto al “hoy paciencia mañana independencia” ha sido rentable para captar adeptos. Con el mantra nacionalista de víctimas y verdugos junto a la crisis económica, se culpó a España de todo. Muchos catalanes se incorporan al proceso sometidos a un márqueting político tipo bebidas refrescantes, que vende la secesión como la panacea. Pero sabemos que las tendencias de consumo por publicidad son cambiantes y esta población es reversible cuando tenga toda la información.

Muchos catalanes se incorporan al proceso sometidos a un márqueting político tipo bebidas refrescantes, que vende la secesión como la panacea

En este artículo voy a hablar bien de nuestro país, porque tiene luces y motivos para ello. Veamos a continuación las ventajas y argumentos. España es el primer país europeo y 4º del mundo en Esperanza de vida al nacer con 82,5 años. El 81% son años vividos sin limitación por salud. Una baja mortalidad infantil con 3,2 por 1.000 nacidos. Disfrutamos de una cartera amplia de servicios sanitarios, con un coste del 9,3% del PIB y 2280 Euros/habitante/año. Somos de los países más eficientes entre lo que gastamos en salud y los resultados obtenidos. En encuestas de Metroscopia (2013 y 2014) sobre qué contribuye al bienestar público, se citan en primer lugar a investigadores y a médicos.

Una de las ventajas del sistema sanitario español son sus profesionales, formados con el sistema MIR para especialistas médicos, farmacéuticos, enfermeras, etc. El sistema se caracteriza por la igualdad de oportunidades y sólo diferencia a los aspirantes por mérito y capacidad, convocándose un examen único anual para 8.000 plazas financiadas por el estado. En 2012 había 25.578 residentes de 58 especialidades y se estima que se podrá asegurar la reposición de estos profesionales en los próximos 15 años. Se han formado más de 160.000 especialistas en 25 años, siendo un colectivo fundamental para hospitales y centros de atención primaria de todas las comunidades; además son especialistas muy solicitados a nivel internacional.
Otro de los argumentos de cualquier país para ser competitivo es apostar por la investigación biomédica. España ha hecho grandes progresos, pero la crisis nos ha ralentizado. Entre los objetivos está el incremento de patentes, el retorno social de la investigación y actuar como motor económico.

La financiación de la Investigación en España es sobre todo pública. En la conferencia de Sociedad Civil Catalana “Para la salud mejor juntos”, el profesor Francisco Fernández-Avilés presentó el Plan Estatal de I+D+i en salud, con 4 pilares: 1) Los Proyectos de investigación en España (2011-13) fueron 2150 y Cataluña, la primera comunidad con 734 proyectos (34%). En 2013, Cataluña ocupó el primer lugar en financiación de proyectos con 18,8 millones de euros, el 34% estatal. 2) La Formación de Investigadores 2013 aportó a Cataluña el 42% de las Ayudas Predoctorales: 2,1 millones; el 40% de las Ayudas Rio Ortega: 1 millón; el 31% de la Ayudas Sara Borrell: 0,8 millones; el 47% de las Ayudas Miguel Servet: 4,3 millones; el 42% de las Ayudas Joan Rodés: 0,6 millones; el 29 % de las Ayudas de Intensificación: 0,6 millones; el 61 % de las Ayudas de Estabilización 2012: 0,3 millones y el 30% de los Contratos de Técnicos de Apoyo 2012: 0,8 millones. 3) En España hay 22 Institutos de investigación sanitaria y 7 (el 32%) están en Cataluña con el 30% de la financiación: 2,4 millones. En el estado hay 9 Centros de Investigación en Red (CIBER) con 30 millones para 2014 y los 9 están implantados en Cataluña con 144 grupos (el 38% estatal). 4) Cataluña tiene 111 Grupos de redes de Investigación cooperativa (RETICS), el 27% español y el 28% (13 millones de euros) de la financiación. La Red de investigación cardiovascular (RIC) 2013 tiene 64 grupos y gran cooperación entre ellos. En Cataluña hay 17 grupos RIC (26%) y el 36% (1,2 millones) del coste estatal. España cuenta con Plataformas de I+D+i y Cataluña obtiene el 25% del gasto: 3,2 millones.

Más de 10.000 personas trabajaban en Investigación biomédica en Cataluña en 2012 moviendo más de 260 millones de euros. Se estiman unos 60 millones del estado, 55 de la Generalitat, 50 de convocatorias europeas/internacionales por ser España estado miembro y 66 millones de la industria del medicamento (acaba pagando la administración). Por cada euro invertido en investigación se multiplica por dos en actividad económica generada.

España en 2013 alcanzó el récord de 4279 trasplantes, gracias a sus ciudadanos que poseen la tasa de donación más alta del mundo

Otra de las ventajas que nos hace sentir orgullosos es la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). Sistema modélico en el mundo y líder en donación de órganos y trasplantes. Pero sobre todo refleja la calidad humana de los españoles, pues con su solidaridad y altruismo se pueden salvar miles de vida.
Que un ciudadano catalán pueda superar una enfermedad incurable al recibir un órgano de un donante de Andalucía o de Galicia o que un ciudadano de Extremadura pueda salvar la vida al recibir un órgano de un ciudadano de Madrid, esto es lo que refleja la afirmación de si vamos juntos ganamos en salud.

España en 2013 alcanzó el récord de 4279 trasplantes, gracias a sus ciudadanos que poseen la tasa de donación más alta del mundo con 35,1 donantes por millón de población (Unión Europea, 19,2 donantes). Hasta hoy hemos realizado más de 90.000 trasplantes de órganos y 350.000 trasplantes de tejidos (córnea, médula ósea…) y es líder mundial hace 22 años. En 2013 tuvimos 1655 donantes, con hasta 3 órganos por donante. Por Comunidades la primera fue La Rioja con 55,9 donantes. Cataluña ocupó el penúltimo puesto con 27,4 donantes, en cambio suele ser la primera comunidad española en número de trasplantes; entre 2010-2013 realizó 3306, el 20,2 % del total.

El trasplante renal es el más frecuente y eficiente pues con el ahorro en diálisis permite financiar el conjunto del sistema español de trasplantes. España, con 54 trasplantes renales por millón de población, es líder mundial y dobla la media europea. Los trasplantes de riñón realizados entre 2010-13 en Cataluña fueron 2140, líder estatal con el 21,7%.

El 22,5% de órganos donados en España (2013) se trasplantaron en otra comunidad autónoma distinta de la del donante. La que más riñones envía a otras comunidades en 2012 fue Castilla y León con 55, siendo Cataluña la última con 3 riñones enviados. En ese año Cataluña realizó 559 trasplantes renales, requiriendo 59 riñones de otras comunidades.

En 2012 la lista de espera para un trasplante renal en España fue de 4373 pacientes y 1014 (el 23,2%) eran de Cataluña, que duplicaba a la segunda.
El coste de los trasplantes (ONT 2012) oscila entre 30.000 euros el renal y 135.000 el pulmonar. De 2010 a 2013 Cataluña fue la primera comunidad en ingresos por trasplantes de órganos, con 220 millones de euros estimados.

Cataluña es la comunidad que más dinero obtiene de España para la investigación biomédica

En conclusión, Cataluña se ve muy beneficiada por el sistema español de trasplantes al ser la primera comunidad en trasplantes realizados, a pesar de ocupar los últimos lugares en la tasa de donación de órganos. El beneficio lo es tanto por vidas humanas, calidad de vida conseguida y reembolso económico hospitalario por la actividad de donación y trasplante. Ninguna comunidad autónoma podría conseguir los resultados que tiene en la actualidad, sin la cooperación solidaria y altruista de otras comunidades. Los ciudadanos españoles son los que tienen más posibilidades de acceder a un trasplante cuando lo necesitan (ONT).

Cataluña es la comunidad que más dinero obtiene de España para la investigación biomédica. Recibe más ayudas que las que le correspondería por la distribución económica de los fondos generados a través de la Ley de uso racional del medicamento. Se estima que directa o indirectamente el estado interviene en cerca del 43% de las ayudas a la investigación biomédica en Cataluña, además de su papel en la industria del medicamento (25%). Al mismo tiempo el estado se beneficia del impulso emprendedor catalán en este campo.

Asimismo, la formación de especialistas sanitarios vía MIR ha creado una red de profesionales con un alto nivel de formación y un gran reconocimiento internacional. Y lo que es más importante, ha conformado un colectivo profesional, una gran familia de sanitarios de todos los pueblos de España con sentido de pertenencia profesional, social, cultural y sentimental. Tenemos algo en común y entrañable que nos une. Teniendo en cuenta que la salud y su cuidado es el bien más preciado, no busquemos los tres pies al gato ni nos miremos tanto el ombligo, ya que si vamos juntos, todos ganamos en salud.

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¿Quién es... Álex Ramos?
Álex Ramos

Médico especialista en medicina preventiva. Director del Centro de Estudios del Colegio de Médicos de Barcelona. Miembro de Federalistes d'Esquerres. Vocal de la junta directiva de Sociedad Civil Catalana. Las opiniones son a título personal.

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